Derechos y responsabilidades

Como afiliado de Go365™, usted tiene ciertos derechos y responsabilidades cuando participa en nuestro programa. Este resumen de derechos y responsabilidades le recuerda su papel en la participación en el programa y le informa cómo despejar todas sus consultas y resolver cualquier queja que pueda tener acerca de Go365.

Sus derechos como afiliado de Go365

Como afiliado de Go365, usted tiene derecho a:

  • Recibir información acerca de su programa Go365, sus servicios y beneficios, y sus derechos y responsabilidades como afiliado.
  • Ser tratado con cortesía y respeto por todos los asociados de Go365 y que valoren su dignidad y la protección de su derecho a la privacidad.
  • Recibir el Aviso sobre prácticas de privacidad de Go365, que está en nuestro sitio web, o a recibirlo por correo después de contactarse con:

    Go365 Privacy Office P.O. Box 1438 Louisville, KY 40202-1438

  • Esperar por parte de Go365 el cumplimiento de todas las políticas de privacidad y confidencialidad y el seguimiento de todos los procedimientos establecidos en nuestro Aviso sobre prácticas de privacidad.
  • Esperar que su información personal sea guardada de manera segura y usada apropiadamente para identificar sus metas personales.
  • No participar en el programa Go365, para lo cual debe abstenerse de completar su evaluación de salud o de participar en otras actividades de Go365.
  • Presentar una queja formal, según se describe en el Procedimiento de quejas de Go365, y esperar que se dé una respuesta a su queja en un plazo razonable.
  • Recibir asistencia con el idioma o los materiales en formatos alternativos según se detalla en nuestra página Accesibilidad o al comunicarse con Ayuda al cliente.

Sus responsabilidades como afiliado de Go365

Como afiliado del programa Go365, usted también es responsable de:

  • Leer y estar atento a todos los materiales disponibles y distribuidos por Go365 que explican las políticas y los procedimientos con respecto a los servicios y beneficios.
  • Enviar pruebas exactas, personalizadas y oportunas de las actividades del programa según se describe en los formularios para presentar en Go365.
  • Ser considerado y estar dispuesto a tratar con los asociados de Humana y Go365. Manifestar sus opiniones, inquietudes y quejas de manera constructiva.
  • Brindarnos información fidedigna y exhaustiva al completar su evaluación de salud.

Procedimientos de queja de Go365

Como afiliado de Go365, nuestros especialistas de Ayuda al cliente están dedicados a ayudarle con sus preguntas, inquietudes o quejas que pueda tener acerca de sus afiliación o participación en nuestro programa.

  • Usted puede comunicarse con Ayuda al cliente y llamar al número de teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de identificación del afiliado de Go365 o Humana, o bien usar el segura chat en vivo en nuestro sitio Web.
  • Si usa un teléfono TTY, llame al 711. Ayuda al cliente está disponible de lunes a viernes, de 7 a.m. a 8 p.m., hora del Centro.
  • Cuando llame a Ayuda al cliente, un representante le asistirá para responder a cualquier consulta, inquietud o queja que usted pueda tener.
  • Las consultas por teléfono o chat se resuelven en el momento si es posible.
  • Si envió consultas o quejas por correo electrónico, puede esperar una respuesta o acuse de recibo dentro de los 2 días hábiles desde que el proceso de priorización de correo electrónico identifica que usted tiene un problema con Go365.
  • Un representante hará seguimiento a los problemas que no puedan resolverse al momento del contacto inicial y le dará información actualizada sobre el estatus de la resolución cada dos días durante los días de semana hasta que el problema se solucione satisfactoriamente.
  • Si su pregunta o problema no se resuelve satisfactoriamente, puede presentar una queja con un especialista de Ayuda al cliente.
  • Al momento de hacer la queja, se le informará sobre nuestro proceso de resolución y el plazo en el que puede esperar una respuesta sobre su queja, normalmente dentro de los 5 a 7 días hábiles después de haber presentado la queja.
  • Estos procedimientos corresponden a afiliados y no afiliados de Medicare.
  • Los afiliados de Go365 Medicare también son elegibles para presentar una queja formal de Medicare por cualquier problema relacionado con el programa de bienestar. 
  • Todas las quejas se asientan en un registro y se analizan, en un esfuerzo por mejorar los productos y servicios para nuestros afiliados de Go365.

El bienestar trae aparejado recompensas. Go365 es un programa acreditado por el NCQA para fomentar la salud y el bienestar y una subsidiaria de propiedad absoluta de Humana Inc., una compañía líder en atención de la salud con sede en Louisville, Kentucky. Go365 se fundamenta en la economía conductual y la ciencia actuarial para motivar a los afiliados y recompensarlos por tomar medidas que mejoren sus hábitos saludables y les permitan mantener esos hábitos. Al combinar recompensas con salud, Go365 proporciona las herramientas y el apoyo que los afiliados necesitan para llevar vidas más saludables y reducir los costos de atención de la salud.